手术是现代医学治疗疾病、挽救生命的重要手段。无论大小手术，术前准备、术中配合、术后护理都直接影响手术安全、恢复速度与最终效果。为帮助患者及家属科学、规范地应对手术全过程，我收集了部分资料，下面我将根据国家卫健委指南、加速康复外科（ERAS）理念及临床护理规范，系统介绍手术前、手术后的核心注意事项，为安全康复提供科学指导。
一、手术前需要注意什么？
术前准备的目标是：让身体处于最佳状态，降低手术风险，减少并发症。
（一）完善检查，如实告知病史
术前医生会安排血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片或CT等检查，目的是评估心肺功能、肝肾功能、感染情况及出血风险。患者应主动告知以下信息：
高血压、糖尿病、心脏病、哮喘等慢性病。
药物过敏史，尤其是抗生素、麻醉药过敏。
正在服用的药物，特别是阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝药。
吸烟、饮酒史、既往手术史、家族病史。
慢性病患者需提前控制病情：血压尽量控制在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，以降低术中风险。
（二）严格遵守禁食禁饮要求
传统观念认为术前要长时间空腹，但现代医学已更新为：
术前6小时停止吃固体食物。
术前2小时可喝少量清水、无渣糖水、清茶。
长时间禁食易导致低血糖、脱水、烦躁，反而不利于手术耐受。胃肠道手术需按医嘱进行肠道准备。
（三）戒烟戒酒，调整生活状态
术前至少戒烟2周，可显著降低肺部感染、伤口不愈合风险。
术前戒酒4周，避免影响麻醉药物代谢及凝血功能。
保证睡眠，避免熬夜、过度紧张。
加强营养，多吃高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品，提高免疫力。
（四）个人卫生与物品准备
术前一天洗澡，保持皮肤清洁。
不要化妆、不涂口红、不抹指甲油，避免影响术中血氧监测。
取下假牙、眼镜、耳环、项链、发卡等所有物品。
准备好住院用品：病历、检查报告、医保卡、换洗衣物、护理用品等。
（五）心理准备
手术前紧张、焦虑是正常现象。过度紧张会导致血压升高、心率加快，影响手术。可通过与医生沟通、了解手术流程、听轻音乐等方式放松。必要时医生会给予镇静药物。
二、手术后护理要点
术后是康复最关键的阶段，科学护理能加速恢复、减少并发症。
（一）术后体位与苏醒护理
全麻未清醒：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
腰麻术后：去枕平卧6小时，避免头痛。
腹部手术：6小时后可半卧位，减轻伤口疼痛，利于呼吸和引流。
（二）伤口护理：防感染、防出血
保持伤口干燥，72小时内不要沾水。
不要抓挠、撕扯敷料。
观察伤口：如有红肿、渗血、渗脓、裂开、发热，立即告诉医生。
按医嘱换药、拆线。
（三）饮食恢复：循序渐进
术后不能马上进食，应逐步恢复：
非胃肠道手术：清醒后2小时可少量饮水，6小时后进流食。
胃肠道手术：等待排气后再开始喝水、进食。
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高维生素，避免油腻、辛辣、胀气食物。
（四）早期活动：预防血栓与肠粘连
现代康复理念强调：越早动，恢复越快！
术后6小时：床上翻身、勾脚活动。
术后24小时：床边坐起、缓慢站立、短距离行走。
每天活动3-5次，以不疲劳、不剧痛为宜。
早期活动可预防：肺炎、深静脉血栓、肠粘连、尿潴留。
（五）疼痛管理
术后疼痛会影响呼吸、咳嗽、睡眠和活动。现在医院有多种镇痛方式：镇痛泵、口服止痛药、肌肉注射等。不要忍痛，及时告诉护士，规范镇痛更利于康复。
（六）管道护理
如身上有引流管、导尿管、输液管：
不要扭曲、压迫、拔拽。
观察引流液颜色、量，异常及时报告。
护士会根据恢复情况尽早拔管。
三、常见并发症如何预防
肺部感染：多咳嗽、深呼吸、翻身拍背、戒烟。
深静脉血栓：早期活动、多喝水、穿弹力袜、遵医嘱用药。
便秘：多吃蔬菜、水果、粗粮，必要时用缓泻剂。
尿路感染：多喝水，尽早拔除尿管。
伤口裂开：避免剧烈咳嗽、用力排便、提重物。
四、出院后注意事项
继续保持伤口清洁，1-2周内避免剧烈运动。
按时吃药，不擅自停药、减药。
按医嘱返院复查。
出现发热、伤口红肿、出血、剧痛、呼吸困难等情况，立即就医。
保持规律作息、均衡饮食、戒烟限酒、心情愉快。
结语：
手术成功不只靠医生，更靠科学的术前准备和规范的术后护理。患者和家属只要积极配合医护人员，遵守注意事项，就能最大程度降低风险、加速康复。科学面对手术，才能更安全、更顺利地恢复健康。
参考文献：
1.中华人民共和国国家卫生健康委员会.WS/T861—2025手术部位感染预防与控制标准[S].2025.
2.国家卫生健康委办公厅。手术质量安全提升行动方案（2023—2025年）[Z].2023.
3.中国加速康复外科临床实践指南专家组。中国加速康复外科临床实践指南（2021）[J].协和医学杂志，2021,12(5):625-646.
4.中华医学会护理学分会。临床护理实践指南（2023 版）[M].北京：人民卫生出版社，2023.
5.北京围手术期医学研究会.T/BPM002—2024围手术期质量管理第4部分：手术后管理[S].2024.
